Surrogate Form (#3) Δ
Вариант
- Выберите - Я донор Я ангел-мать Быстрый вариант Я ангел-мать Медленный вариант Я донор або сурогатна мати
Адрес
Страна
Выберите страну Afghanistan Aland Islands Albania Algeria American Samoa Andorra Angola Anguilla Antarctica Antigua and Barbuda Argentina Armenia Aruba Australia Austria Azerbaijan Bahamas Bahrain Bangladesh Barbados Belarus Belau Belgium Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bonaire, Saint Eustatius and Saba Bosnia and Herzegovina Botswana Bouvet Island Brazil British Indian Ocean Territory British Virgin Islands Brunei Bulgaria Burkina Faso Burundi Cambodia Cameroon Canada Cape Verde Cayman Islands Central African Republic Chad Chile China Christmas Island Cocos (Keeling) Islands Colombia Comoros Cook Islands Costa Rica Croatia Cuba Curaçao Cyprus Czech Republic Democratic Republic of the Congo (Kinshasa) Denmark Djibouti Dominica Dominican Republic Ecuador Egypt El Salvador Equatorial Guinea Eritrea Estonia Ethiopia Falkland Islands Faroe Islands Fiji Finland France French Guiana French Polynesia French Southern Territories Gabon Gambia Georgia Germany Ghana Gibraltar Greece Greenland Grenada Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Heard Island and McDonald Islands Honduras Hong Kong Hungary Iceland India Indonesia Iran Iraq Ireland Isle of Man Israel Italy Ivory Coast Jamaica Japan Jersey Jordan Kazakhstan Kenya Kiribati Kosovo Kuwait Kyrgyzstan Laos Latvia Lebanon Lesotho Liberia Libya Liechtenstein Lithuania Luxembourg Macao S.A.R., China Macedonia Madagascar Malawi Malaysia Maldives Mali Malta Marshall Islands Martinique Mauritania Mauritius Mayotte Mexico Micronesia Moldova Monaco Mongolia Montenegro Montserrat Morocco Mozambique Myanmar Namibia Nauru Nepal Netherlands New Caledonia New Zealand Nicaragua Niger Nigeria Niue Norfolk Island North Korea Northern Mariana Islands Norway Oman Pakistan Palestinian Territory Panama Papua New Guinea Paraguay Peru Philippines Pitcairn Poland Portugal Puerto Rico Qatar Republic of the Congo (Brazzaville) Reunion Romania Russia Rwanda Saint Barthélemy Saint Helena Saint Kitts and Nevis Saint Lucia Saint Martin (Dutch part) Saint Martin (French part) Saint Pierre and Miquelon Saint Vincent and the Grenadines Samoa San Marino Sao Tome and Principe Saudi Arabia Senegal Serbia Seychelles Sierra Leone Singapore Slovakia Slovenia Solomon Islands Somalia South Africa South Georgia/Sandwich Islands South Korea South Sudan Spain Sri Lanka Sudan Suriname Svalbard and Jan Mayen Swaziland Sweden Switzerland Syria Taiwan Tajikistan Tanzania Thailand Timor-Leste Togo Tokelau Tonga Trinidad and Tobago Tunisia Turkey Turkmenistan Turks and Caicos Islands Tuvalu Uganda Ukraine United Arab Emirates United Kingdom (UK) United States (US) United States (US) Minor Outlying Islands United States (US) Virgin Islands Uruguay Uzbekistan Vanuatu Vatican Venezuela Vietnam Wallis and Futuna Western Sahara Yemen Zambia Zimbabwe
Перечислите языки, на которых вы можете говорить
Семейное положение
- Выберите - Одинока Замужем Разведена Вдова
У вас есть дети
- Выберите - Да Нет
Участвовали ли вы когда нибудь в программе суррогатного материнства ,были ли вы донором яйцеклеток
- Выберите - И то и другое Была суррогатной мамой Была донором Никто
Если да, укажите подробности
Есть ли у кого то в вашей семье генетические болезни
- Выберите - да нет
Поставьте галочку на против того что к вам относиться
Алкоголь Медикаменты Психическое заболевание Депрессия Никто
Перечислите болезни которые у вас были последние 5 лет
Были ли у вас когда нибудь аборты
- Выберите - да нет
Если да, укажите подробности
Есть ли у кого то в вашей семье генетические болезни
- Выберите - да нет
Если да, укажите подробности
Вы когда-нибудь делали операцию?
- Выберите - да нет
Если да, укажите подробности
Принимаете ли вы какие либо лекарства
- Выберите - да нет
Регулярный ли у вас менструальный цикл
- Выберите - да нет
Если да, укажите подробности
Были ли у вас когда нибудь венерические болезни
- Выберите - да нет
Если да, укажите подробности
Кто нибудь в вашей семье курит
- Выберите - И то и другое Только я Только партнер нет Другие
Кто нибудь из ваших членов семьи употребляет наркотические средства
- Выберите - И то и другое Только я Только партнер нет Другие
Часто ли вы принимаете алкоголь (3 раза в неделю или более)
- Выберите - да нет
Принимаете ли вы противозачаточные таблетки или наркотики
- Выберите - да нет
Если да, укажите подробности
Готовы ли вы вынашивать двойню
- Выберите - да нет
Рассматриваете ли вы пары с другим этническим происхождением
- Выберите - да нет
Если нет, укажите подробности
РассматриваМожете ли вы отправится в другую страну для подготовки и анализовете ли вы пары с другим этническим происхождением
- Выберите - да нет Вся Европа США Мировой
Можете ли вы путешествовать в другую страну для рождения ребенка
- Выберите - да нет Вся Европа США Мировой
Есть ли у вас биометрический паспорт
- Выберите - да нет
Почему вы хотите стать суррогатной мамой
Ваше сообщение для пары которая вас захочет выбрать
Отправить