имя фамилия Дата рождения телефон Контакт в социальных сетях Email: Домашний адрес Страна Страна рождения Ваше образование Ваша профессия Ваша расова та етнічна приналежність Перечислите языки, на которых вы можете говорить Скільки у вас дітей Ви коли-небудь були донором яйцеклітин Да Нет Рост вес Группа крови и резус фактор Тип тіла Домінуюча рука Релігія колір шкіри Колір очей Колір волосся Текстура волосся Математичні здібності Спортивні здібності Хобі/інтереси/талант Улюблені кольори Улюблена їжа Улюблений фрукт Улюблена тваринка Який твій улюблений тип музики Яке ваше улюблене кіно Що тобі подобається Що вам не подобається Що викликає у вас лють Яка ваша особистість Опишіть себе Які твої цінності в житті Мета в житті Ви п'єте Ви курите Были ли у вас когда нибудь венерические болезни да нет Сколько беременностей у вас было Перелічіть ліки, які ви зараз приймаєте Принимаете ли вы противозачаточные таблетки или наркотики да нет Перерахуйте всі алергії, які у вас є Ви робили операцію? чому? Чи робили Ви коли-небудь аборт або передчасні пологи У вас є дійсний закордонний паспорт да нет Кто нибудь в вашей семье курит Кто нибудь из ваших членов семьи употребляет наркотические средства Яке громадянство вашої матері Яке громадянство вашого батька Перелічіть всю вашу сімейну історію хвороби Стан серця, Інсульт, Високий кров'яний тиск, Високий рівень холестерину, астма, акне, Рак, депресія, Неврологічний, Психологічна проблема, Інші генетичні/спадкові, Я подтверждаю, что вся предоставленная информация является достоверной и точной. Я понимаю, что неверная или неточная информация может аннулировать мою заявку в любое время во время лечения